早在上世纪七十年代就有学者发现，人体内微生物数量是细胞数量的十倍以上，微生物跟人类健康活动的关系密切。人体是微生物的宿主，微生物与宿主之间是互惠共生的关系，形成了人体的另一个系统——人体微生态系统。

女性阴道是一个独特、动态变化的微生态体系，是人体微生态的一个重要部分。“小阴道、大江湖”，研究发现女性阴道有200多种不同的微生物。它们中有好的微生物——维持阴道微生态平衡者，如乳酸杆菌，它是维持阴道微生物群生态平衡的核心物种；也有坏的微生物——破坏阴道微生态健康者，如阴道加德纳菌、衣原体和脲原体等，它们与好的微生物彼此制约、相互制衡，达成平衡状态并维持阴道的健康。

阴道微生物组成及相关疾病

研究表明，年龄、月经周期、妊娠、阴道冲洗、口服避孕药、性生活频率等都会影响阴道菌群的结构，进而影响阴道微生态的平衡。这些因素大致可分为内源性和外源性两个方面。

生老病死是自然规律，阴道内的微生物也是一样。女性阴道内的微生物最初是来自母亲的阴道，以乳酸杆菌为主。随着女性进入不同的年龄阶段，如青春期前期、青春期、妊娠期和绝经期，阴道内的微生物群也会随之发生着变化。

正常情况下阴道内pH程酸性，有益菌即乳酸杆菌的量占绝对优势。而月经期间阴道pH值会上升，酸性环境变为碱性，乳酸杆菌适宜的生长环境被破坏，其数量开始下降，而那些一直虎视眈眈的有害菌数量则开始攀升，企图争夺绝对地位。

妊娠早期，雌激素、孕激素、血清雌二醇等异常活跃，使阴道内壁增厚，促使乳酸杆菌的食物即糖原不断增加，进而使乳酸杆菌的活性和数量增加。同时妊娠期间阴道粘膜充血水肿，细胞通透性增加，导致阴道分泌物增加，该变化有利于细菌的生长和繁殖，进而引发阴道炎症。

性生活中的精液、避孕套上的润滑剂等都会通过影响阴道的内环境影响阴道菌群。

抗生素类药物和避孕药的使用。

阴道内的冲洗会破坏阴道的酸性环境，进而影响阴道微生态。

还有其他多种因素可以影响阴道微生物，例如肥胖、糖尿病、维生素缺乏、压力，甚至炎热的天气、内裤的材质和换洗内裤的频率等。

阴道微生态作为一个独特、动态的体系，受到不同因素的影响而不断变化，甚至失衡。阴道微生态失衡主要表现为阴道内的优势菌群即乳酸杆菌的优势地位被取代，而有害微生物大量繁殖，进而导致机体出现一系列不适症状。这些症状主要有外阴瘙痒或有灼烧感；阴道分泌物异常，如分泌量增多、有异味、呈黄绿色、呈豆腐渣样等。与这些症状相关的阴道疾病包括细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)，需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis，AV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)和滴虫阴道炎(trichomonad vaginitis，TV)等。这些疾病往往给女性正常的工作和生活造成严重的不便，尤其是处于妊娠期间的患者，若疾病得不到及时诊治，将会导致流产、早产、胎膜早破等严重后果。

因此阴道微生态的平衡对女性的健康至关重要，我们应该注意保持阴道的平衡状态，以保持阴道健康。

参考文献

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