National Heart Failure Day
全国心衰日
随着天气越来越冷，心血管疾病的高发期也随之到来，心衰作为所有心血管疾病的终末阶段，患者更应了解这种“心”病，并进行全面防护。
今年的11月26日为“全国心衰日”，旨在呼吁社会各界关注心衰患者，更好地提高全民对心衰的认知与关注。
什么是心衰？
心力衰竭简称心衰，是由各种心脏疾病（如高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、快速性房颤等）导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一种综合征。
（图源网络）
心衰的类型
l 左心衰竭：
由左心室代偿功能不全所致，临床上极为常见，以肺循环淤血为主要特征，又分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭。
l 右心衰竭：
由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起，以体循环淤血为主要表现，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。
l 全心衰竭：
左右心同时出现衰竭表现，临床多数情况是右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭，当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，左心衰竭的呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
l 特殊类型的心衰：
由单纯二尖瓣狭窄引起，不涉及左心室的收缩功能，而直接因左心房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。
心衰发展的四个过程
· 前心衰阶段：
存在心衰的高危因素，如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征、甲亢、严重贫血、长期酗酒等。
· 前临床心衰阶段：
没有出现心衰的症状，但心脏已经出现了器质性的改变。
· 临床心衰阶段：
出现心衰症状。
· 难治性终末期心衰阶段：
心衰的终末期，虽然经过严格的药物治疗，但是休息的时候还是会出现症状，需要经常性的住院治疗。
心力衰竭美国心脏协会（NYHA）分级：
Ⅰ级：日常活动不受限，一般活动不引起乏力、呼吸困难或心悸等心衰症状；
Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动后出现心衰的症状；
Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动即引起心衰症状；
Ⅳ级：不能从事任何体力活动，在休息状态下存在心衰症状，活动后加重。
NYHA心功能分级（图源网络）
心力衰竭6分钟步行实验
6分钟步行实验是一项评估有心脏基础疾病患者的心肺功能状态的检查，主要是对患者在6分钟之内行走的距离进行测量。
若患者在6分钟内行走的距离≥450m，则说明心功能正常，若是在375～450m之间则可定义为轻度心衰，在300～375m之间可定义为中度心衰，而低于300m则可定义为重度心衰。
心衰的症状
· 呼吸困难
· 乏力、运动能力下降
· 下肢水肿
· 咳嗽咳痰
如何预防心衰
· 改善饮食，少盐戒烟戒酒
· 坚持锻炼，保证睡眠质量
· 衣着宽松，保持乐观心态
· 限制液体摄入，减轻肾脏负担
· 定期监测血压，波动异常及时就医
