2023年8月25日，欧洲心脏病学会（ESC）公布了ESC心肌病管理指南，该指南强调基因检测与遗传咨询对于心肌病的病因诊断、预后及治疗具有重要价值；并对心肌病（本文重点阐述扩张型心肌病和非扩张型左室心肌病）患者植入型心律转复除颤器（ICD）以及心肌病患者是否适合运动提出了几点建议，告诉读者们该做什么和不该做什么。
1、对扩张型心肌病和非扩张型左室心肌病患者植入ICD的建议
该指南推荐为患有心肌病且经历过心脏骤停或因室性心律失常引起的血流动力学不稳定而康复的患者植入ICD。
表1 对扩张型心肌病和非扩张型左室心肌病患者植入ICD的推荐表
注：LVEF，左室射血分数；SCD，心原性猝死；c其他风险因素包括晕厥、心脏磁共振上存在延迟钆强化。
表2 心原性猝死的高危基因型和相关预测因素
注：LGE，延迟钆强化；CMR，心脏磁共振；LVEF，左室射血分数；ECG，心电图；NSVT，非持续性室速；VE，室性异位搏动。
2、对心肌病患者运动的建议
该指南推荐所有有能力的心肌病患者定期进行低-中等强度的运动；推荐对所有心肌病患者进行个性化的风险评估，以确定适合的运动方案。
表3 对心肌病患者运动的推荐表
参考文献
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et.al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J, 2023 Oct 1; 44(37): 3503-3626.
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