今天是第17个世界卒中日,今年的宣传主题为“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。
卒中也就是俗称的中风,它是一种大脑供血中断,导致缺氧、脑损伤和功能丧失的疾病。导致中风最常见的原因是给大脑供血的动脉中出现凝块。另外,血管破裂致使血液渗入大脑也可能导致中风。中风可导致永久性损伤,包括偏瘫,言语、理解和记忆障碍。大脑中风的部位和供血中断的时间会影响残疾的类型和严重程度。
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据世界卒中组织统计,中风已经达到了流行病的程度。全球有1/4的25岁以上的成年人会在一生中发生中风。根据预测,今年全球将有1220万人首次发生中风,有650万人或将因此死亡。而全世界有超过1.1亿人经历过中风。我国的脑中风发病率排名世界第一,也是中国居民死因的第一位。
中风的发病率随着年龄的增长而显着增加,但超过60%的中风发生在70岁以下的人群中,16%的中风发生在50岁以下的人群中。
卒中的发生虽然突兀,但也有迹可循。去年7月,中国卒中学会正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST”口诀。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;
“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。
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中风危害性大,但我们可以通过积极预防来避免其发生。中风的发病风险主要由内因(基因)和外因(生活、环境等因素)共同决定。
在生活环境方面,90%的中风发生都与以下10个风险因素相关:
·高血压:高血压可能导致颅脑血管发生动脉粥样硬化,从而导致血管堵塞,引发中风;
·心房颤动:房颤是一种持续性的心律失常,这种病容易在心房里形成血栓。血栓脱落后流向大脑就可能导致中风。在我国,20%以上的中风是由房颤引起的;
·高血脂:高血脂也是动脉粥样硬化的危险因素,指南普遍指出要对高血脂或高危人群进行降脂治疗;
·糖尿病:1/5的中风患者患有糖尿病,与其他人群相比,糖尿病患者的中风预后较差;
·超重或肥胖:体重过重会增加患高血压、心脏病、糖尿病等病的风险,从而间接导致中风;
·缺乏锻炼:据研究,每周进行5次30分钟的运动,可将中风风险降低25%;
·不良饮食:高油高盐饮食会损害健康。预防中风的最佳饮食是以蔬菜为主、少量肉类、鱼类为辅的“地中海饮食”;
·吸烟:与不吸烟者相比,吸烟者中风发生时间可提前10年;
·酒精:经常饮酒或一次性过量饮酒均会增加中风的风险;
·抑郁和压力:约1/6的中风与心理健康有关。在中年和老年人中,抑郁及压力可能会使中风的风险升高两倍。
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另外,越来越多的研究表明,遗传因素在缺血性脑卒中发病中有重要的作用。脑卒中遗传学病因和发病机制复杂,涉及的主要是与血管炎症、血脂代谢或凝血功能等相关的一系列基因。因此,对于疑似或确诊有心血管病的人群,及有相关家族史的人群来说,通过基因检测来评估自身罹患心脑血管疾病风险不失为一种选择。
参考文献
World Stroke Organization. Learn about stroke[EB.OL].https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/why-stroke-matters/learn-about-stroke.
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