世界卒中日
今天是第16个“世界卒中日”，本次卒中日的宣传主题是“警惕卒中症状，尽早识别救治”。
视频来源：央视新闻
脑卒中俗称“中风”，是由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致脑组织损伤的一组急性脑血管疾病。在我国，脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一，因此对脑卒中的预防、识别和疾病管理极为重要。
脑卒中的预防
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、 性别、 种族、遗传因素等；可干预因素包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。
脑卒中发生的可能危险情境有：1、情绪过度兴奋时，2、从暖和房间突然到寒冷空间时，3、上厕所用力时，4、职场压力过大或过劳时，5、冬天洗澡时，6、夏天运动大量出汗时。
可通过以下方法来降低脑卒中的发生风险：1、清淡饮食，2、适度增强体育锻炼，3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等，4、防止过度劳累，5、注意天气变化，6、保持情绪稳定，7、定期进行健康体检，发现问题早防早治。
脑卒中的识别
“中风120”口诀。
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
“BE FAST口诀”。
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
脑卒中的疾病管理
高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等慢性病是造成脑卒中的主要因素。绝大多数心脑血管疾病伴随长期服药，值得注意的是，相同的药物、相同的剂量，不一定适用于同种疾病的所有患者，不同人服药后产生的疗效和毒副作用存在差异，这些差异不仅与联合用药、年龄、性别、临床症状/合并症、吸烟、饮食、家族史相关，同时还与遗传因素相关。
以临床上使用的降脂药物他汀类来说，虽然他汀类药物临床使用率非常高，但是他汀类药物副作用风险也相对较高，使用效果因人而异。2017精准医学实验室诊断及临床解读会议对个体化降脂用药指出：他汀类药物降LDL-C有明显的个体差异（10-70%不等）；遗传多态性对药物的疗效和副作用有着显著的影响；他汀药物基因组学检测可以提高用药的安全性和有效性。
缺血性脑卒中以及外周动脉血管疾病等领域的抗血小板药物氯吡格雷（波立维）也存在相同的问题，人群对该药物会出现超快代谢者（ultrarapid metabolizer，UM）、快代谢者（extensive metabolizer，EM）、中代谢者（intermediate metabolizer，IM）和慢代谢者（poor metabolizer，PM）4种表型，存在个体差异。
因此，通过分子生物学方法对个体展开药物代谢相关基因检测显得尤为重要，临床医生可以根据个体的基因分型结果评估药物的疗效、不良反应、代谢及剂量，结合患者的病情和实际经验，选择疗效最佳的药物和最适剂量，实现“个体化用药”的目的，使临床用药更加高效、安全、精准。
